Inschrijfformulier (click for english) Geïnteresseerd in judo- of Braziliaans Jiujitsulessen? Vul dan het onderstaand inschrijfformulier in. U schrijft in onder voorbehoud van een geslaagde proefles. Velden met een * zijn verplicht. Ik schrijf me in voor:* 1x per weekonbeperkt (alleen voor judolessen)ouder + kind (alleen voor judolessen) Kies judo of Braziliaans Jiujitsu:* JudoBraziliaans Jiujitsu Op leslocatie:* —Kies een optie—BS het MuseumkwartierSportcentrum SlotenSportcentrum De PijpBS KinkerbuurtJan HekmanschoolPro Rege School Hemsterhuis Gewenste datum proefles op:* Gegevens lid Schrijft u in voor ouder+kind lessen? Vul dan hieronder alleen de gegevens van uw kind in. Achternaam* Voorletter(s)* Roepnaam* Geboortedatum* Geslacht* MV Straat* Huisnummer* Toevoeging Postcode* Plaats* Telefoonnummer* 2e Telefoonnummer(optioneel) Email* 2e Email (optioneel) Kruis aan indien van toepassing: ik ben student (mbo/hbo/wo). Studenten tarief? Mail ons je inschrijvingsbewijs als student.ik heb eerder aan judo/Braziliaans Jiujitsu gedaan (vul bij het veld Opmerkingen uw graduatie in) Heeft u een stadspas? Stadspashouders betalen geen inschrijfgeld en voor jeugd tot 18 jaar kan een aanbod voor een sportvergoeding geldig zijn. Stadspasnummer (19-cijferig nummer onder de streepjescode aan de achterzijde van de stadspas) Opmerkingen Δ
